Las consultas médicas a domicilio: clave preventiva y un desafío pendiente

<b>Ciudad del Este. Agencia Regional.</b>

Las consultas a domicilio no son muy visualizadas en el sistema de atención a la salud en el país, tanto público como privado, siendo incluso consideradas casi inexistentes, salvo en la población en condición económica mejor. Sin embargo, constituyen una de las funciones esenciales del programa de <b>Atención Primaria a la Salud (APS)</b>, a cargo de las <b>Unidades de Salud Familiar (USF)</b>.

En <b>Alto Paraná</b> son 111 <b>USF</b> y el programa está a cargo del doctor <b>Arturo Ramos</b>. Los doctores <b>José Guerrero Ayllón</b>, jefe de la <b>USF Santa Rosa</b> de <b>Pdte. Franco</b>, y <b>Gustavo Iván Franco</b>, jefe de la <b>USF Km 11 Acaray</b> de <b>Ciudad del Este</b>, fueron consultados por <b>La Nación/Nación Media</b> al respecto y ambos coincidieron en señalar que es fundamental para la prevención y para la reducción de la hospitalización.

Dentro del servicio de las <b>USF</b>, un día a la semana es el destinado para las consultas médicas a domicilio. “Ayuda a los pacientes, reconforta a las familias, es una actividad que nos une con la comunidad, hace disminuir el gasto de la gente, ayuda a evitar la ida a hospitales y con ello algo muy importante, descongestionar los hospitales”, manifestó el doctor <b>Guerrero</b>.

A su vez, el doctor <b>Franco</b> destacó la importancia de la consulta a domicilio porque “es la base de la medicina preventiva, ir a la casa del paciente que no puede acudir a nosotros es fundamental para ese paciente y para el trabajo que realizamos”. Remarca que en el servicio preventivo tienen la función de educar a la gente “para que no lleguen con patologías agravadas”.

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<b>Previa programación</b>

Las consultas a domicilio se realizan con previo agendamiento con base en los reportes de los <b>promotores de salud</b> y a los datos que surjan de consultas en la <b>USF</b>. Atienden diversas patologías de personas que no pueden movilizarse, ya sean adultos mayores o niños, aunque son adultos mayores en mayor cantidad.

También personas que ya tienen alguna patología de base, sean hipertensos, diabéticos y también embarazadas que ya no pueden llegar al servicio, según explicaron ambos médicos. Pacientes con tratamiento por <b>tuberculosis</b> tienen un seguimiento y es parte de las consultas a domicilio, aclara el doctor <b>Franco</b>. El doctor <b>Guerrero</b> dijo que “hay casos en los cuales las consultas mantienen a los pacientes lo más estables posibles, a pesar de la complejidad de sus enfermedades”, agrega el jefe de la <b>USF Santa Rosa</b>.

<b>Promotores de salud son fundamentales</b>

El médico destacó el trabajo de los <b>promotores de salud</b> como esencial para las consultas a domicilio porque son los que realizan las visitas y reportan datos a tener en cuenta para la identificación de los casos a ser atendidos en casa. Dentro de esa tarea, la detección de personas no vacunadas es una información relevante para la prevención, indicó el doctor <b>Guerrero Ayllón</b>.

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Otro aspecto considerado esencial en la atención domiciliaria es la posibilidad de “conocer mejor a un paciente al saber dónde y cómo vive, incluso para un diagnóstico más acertado; las características sociales de cómo vive un paciente ayuda”, sostuvo el doctor <b>Guerrero</b>.

“Ver cómo vive el paciente ya nos da una idea de su posible patología, qué podemos hacer por ese paciente para ayudarlo a recuperarse; hay pacientes con condiciones mínimas y en ese caso vemos qué medicamentos disponemos para la atención a esa persona que no va a tener la condición de comprar”, expresó a su vez el doctor <b>Gustavo Iván Franco</b>.

<b>Falta de recursos para movilidad</b>

Para la atención en casa, los médicos solventan sus gastos de combustibles ante la falta de recursos de logística, manifestó el doctor <b>José Guerrero</b>. En el caso de la <b>USF Km 11 Acaray</b>, un problema que tienen es la falta de promotores de salud. “En mi servicio, nosotros nos encargamos de registrar y programar las consultas a domicilio”, dijo el doctor <b>Franco</b>.

Es una de las unidades con horario extendido hasta las 20:00, como parte de un programa del <b>Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social</b>. Son dos turnos con un equipo médico a cargo de cada uno. La <b>USF</b> tiene registradas a 187 personas con hipertensión y a 82 con diabetes, a quienes atienden regularmente. En ambas <b>USF</b>, el promedio de atención es de 3 a 4 pacientes por día en las jornadas de atención a domicilio.