Após apostar em rede própria, Unimed Fortaleza aumentará rede credenciada
Cooperativa expande exames e especialidades nas regiões de Maracanaú, Eusébio e Sul de Fortaleza, projeta R$ 4 bi de faturamento e investe em IA antifraude
Por Isabella Pascoal
Notícia
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Atualizado às 07:53, 03/11/2026 | Publicado às 07:53, 03/11/2026
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Resumo
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A Unimed Fortaleza ampliará sua rede credenciada a partir de janeiro de 2027 na Capital e na RME, focando em imagens, otorrino, cardiologia e psiquiatria.
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Com faturamento projetado de R$ 4 bilhões em 2026, a operadora investe em IA contra fraudes, poupando R$ 10 milhões, e no reajuste de honorários médicos.
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A holding Unimed Participações prevê faturar R$ 100 milhões com seis empresas paralelas, abrangendo desde saúde pet e clínicas TEA até serviços fintech.
Após um ciclo focado na consolidação e expansão de seus equipamentos próprios, a Unimed Fortaleza vai ampliar, a partir de janeiro do próximo ano, a sua rede credenciada de hospitais, clínicas e laboratórios na Capital e na Região Metropolitana.
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Em entrevista exclusiva ao O POVO, Flávio Ibiapina, presidente da Unimed Fortaleza, explicou que o movimento visa equilibrar a oferta assistencial e preencher vazios em áreas de expansão populacional e econômica, como Eusébio, Maracanaú, Caucaia e a Região Sul de Fortaleza, além do entorno do Complexo do Pecém.
"O primeiro movimento vai ser realmente aumentar a rede credenciada nessas regiões e, dependendo da necessidade de oferta, entra a rede própria para complementar essa presença", informou Ibiapina.
De acordo com o diretor de Recursos Próprios, Marcus Rattacaso, o foco do credenciamento estará voltado para serviços de imagem e especialidades médicas de alta demanda.
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"Teremos pronto atendimento de otorrino nessas regiões, clínica de imagem com tomografia e ressonância, do mais complexo ao menos complexo, além de clínica de cardiologia com todos os exames", detalhou Rattacaso.
A operadora também prepara o credenciamento de uma cooperativa de psiquiatria com suporte de telemedicina.
Além da expansão de parceiros, a rede própria promete manter um papel central na cooperativa: a estrutura do Unimed Urgente opera como uma das maiores frotas de UTI móvel e transporte interhospitalar do Estado, integrada à atenção domiciliar (home care) e aos laboratórios do grupo.
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Antifraude com IA, pronto atendimento e atenção domiciliar
Em paralelo à estratégia de credenciamento, a cooperativa reforça a governança de dados.
A aplicação de inteligência artificial (IA) no núcleo antifraude, por meio da ferramenta Valida Aí, permitiu evitar mais de R$ 10 milhões em custos operacionais e desperdícios em pouco mais de um ano, combatendo inconsistências em reembolsos e cadastros de empresas de fachada.
"Quando a gente tem a evidência concreta, vamos para as medidas, desde advertência e termo de ajustamento de conduta até descredenciamento", ressaltou Ibiapina.
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De acordo com o presidente, a migração para prescrições eletrônicas via Consultório Online barateou as guias em 17% e reduziu em 40% o tempo de espera nos totens de atendimento.
Para conter a pressão da inflação médica, que gira entre 13% e 14% ao ano, e gerir a carteira de 380 mil beneficiários diretos, chegando a 500 mil vidas atendidas na Capital ao incluir o intercâmbio nacional da Unimed, a operadora foca na resolutividade da atenção primária:
- Pronto Atendimento Virtual: Registra cerca de 12 mil atendimentos por mês, com resolutividade superior a 90% sem necessidade de deslocamento a hospitais terciários.
- Atenção Domiciliar (Home Care): Mantém cerca de 1 mil pacientes sob acompanhamento contínuo em leitos domiciliares.
- Custo com Terapias Especiais (TEA): Os gastos anuais com tratamentos do Transtorno do Espectro Autista (TEA) atingiram R$ 15 milhões na operadora — ante R$ 8 milhões há dois anos —, aproximando-se dos aportes em oncologia (R$ 20 milhões ao ano).
- Conciliação Judiciária: Com adesão à Semana Nacional de Conciliação, o Núcleo de Resposta Alternativa da cooperativa soluciona pelo menos 50% dos litígios judiciais por procedimentos via mediação e pareceres do NatJus do Tribunal de Justiça do Ceará.
Faturamento de R$ 4 bi, reajustes médicos e holding
Financeiramente, a Unimed Fortaleza projeta fechar o ano de 2026 com faturamento de R$ 4 bilhões no plano de saúde e margem operacional alinhada ao setor (em torno de 2,5%).
A cooperativa anuncia em novembro um novo reajuste anual, acima da inflação, nos honorários de seus 4,3 mil médicos associados.
"Faz toda a diferença ter uma empresa gerida por médicos, focada em remuneração justa para o cooperado e na dor do paciente", enfatizou a presidência.
Atualmente, a consulta médica tem valor bruto de R$ 120 (clínicos) e R$ 100 (profissionais que realizam procedimentos), podendo acrescer até 21% por indicadores de desempenho e mantendo a injeção mensal de R$ 75 milhões a R$ 80 milhões na produção médica local.
A diversificação do grupo é impulsionada pela Unimed Participações, uma holding de negócios complementares, que projeta faturar R$ 100 milhões em 2026, contra R$ 60 milhões no exercício anterior, por meio de seis empresas:
- Fintech e FICC: Gestão financeira e antecipação de recebíveis para médicos e prestadores.
- Unimed Pet: Assistência veterinária com teleatendimento, socorro domiciliar e remoção, ultrapassando 1 mil vidas cobertas.
- Clínica de Vacinação: Serviços de imunização abertos ao público e a corporações.
- Corretora de Seguros: Comercialização de produtos de seguridade.
- Clínica TEA: Centro multidisciplinar dedicado ao desenvolvimento de crianças com autismo.
- Unitec (Outsourcing): Soluções em tecnologia e alocação de mão de obra terceirizada.
Sobre o cenário macroeconômico de 2027, a diretoria ressalta que aguarda a regulamentação definitiva da reforma tributária (impactos do split payment no fluxo de caixa e alíquotas do IVA) e a adequação administrativa da jornada de trabalho para balizar a matriz orçamentária das suas unidades. (Colaboraram Beatriz Cavalcante e Irna Cavalcante)
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