IMSS enfrenta presión financiera ante el aumento de enfermedades crónicas y envejecimiento de sus derechohabientes, pues gastó más de 113 mil millones de pesos en estos padecimientos durante 2025 y advierte que sus ingresos podrían ser insuficientes a partir de 2036
CIUDAD DE MÉXICO.- El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) enfrenta una presión financiera por el envejecimiento de sus derechohabientes y el aumento de enfermedades crónicas que requieren tratamientos durante años. Aunque el organismo mantiene reservas superiores a los 573 mil millones de pesos y reporta resultados financieros positivos, sus proyecciones advierten que a partir de 2036 sus ingresos podrían resultar insuficientes para cubrir sus gastos, una situación que representa un desafío para la atención médica de trabajadores, pensionados y sus familias. Se trata de una estimación, no de una suspensión anunciada de servicios o prestaciones.
De acuerdo con información de Agencia Reforma, basada en el Informe al Ejecutivo Federal y al Congreso de la Unión sobre la Situación Financiera y los Riesgos del IMSS 2025-2026 y en datos proporcionados por el propio Instituto, el organismo todavía tiene capacidad para financiar su operación. Sin embargo, el crecimiento de la población pensionada, que avanza a un ritmo tres veces mayor que el de los trabajadores activos, y los costos de atención médica representan riesgos para mantener ese equilibrio.
El Sistema de Información Legislativa de la Secretaría de Gobernación confirma la entrega del informe correspondiente a 2025-2026 y señala que el IMSS mantuvo equilibrio financiero durante 2025. Las cifras desglosadas que se presentan a continuación fueron difundidas por Reforma a partir del documento y de la respuesta institucional.
El problema no se limita a la cantidad de personas que solicitan atención. También influye cuánto cuesta tratar enfermedades como diabetes, hipertensión, insuficiencia renal y cáncer, cuyos pacientes pueden necesitar medicamentos, consultas, estudios y procedimientos durante periodos prolongados.
¿Por qué el envejecimiento de la población preocupa al IMSS?
El envejecimiento de los derechohabientes modifica las necesidades de atención del Seguro Social. Conforme aumenta la edad de la población, también crece la demanda de consultas, tratamientos, hospitalizaciones y seguimiento de enfermedades que requieren atención continua.
Una de las principales presiones se concentra en el Seguro de Enfermedades y Maternidad, que financia una parte de los servicios médicos del Instituto.
A esta situación se suma un cambio en la relación entre las personas que contribuyen al sistema y quienes reciben prestaciones.
Según los datos difundidos por Reforma, la población pensionada aumenta tres veces más rápido que la de trabajadores en activo.
Esto importa porque las cuotas obrero-patronales representan aproximadamente el 75% de los ingresos del organismo, de acuerdo con las cifras citadas por el medio.
Por lo tanto, el crecimiento del empleo formal y de las contribuciones resulta determinante para financiar las necesidades de una población que requiere cada vez más servicios médicos.
El IMSS sostiene que esta situación no significa que su modelo de operación esté agotado, sino que enfrenta cambios demográficos y de salud que incrementan sus gastos.
¿Cuánto dinero gasta el IMSS en diabetes, hipertensión y enfermedades renales?
Durante 2025, el Seguro Social destinó más de 113 mil millones de pesos a la atención de seis padecimientos, entre ellos diabetes, hipertensión, enfermedad renal crónica y distintos tipos de cáncer.
Los datos citados por Reforma muestran que tres de estas enfermedades concentraron una parte considerable del gasto:
- Diabetes: El número de pacientes en tratamiento aumentó 10.8% en un año, hasta alcanzar 4.1 millones. Su atención representó un gasto de 44 mil millones de pesos.
- Hipertensión arterial: Los pacientes aumentaron 7.9%, hasta llegar a 6 millones. El costo de su atención fue de 24 mil 200 millones de pesos.
- Enfermedad renal crónica: El Instituto atendió a 86 mil pacientes, con un gasto de 36 mil 700 millones de pesos.
En conjunto, estas tres enfermedades representaron 104 mil 900 millones de pesos en gastos médicos durante 2025.
La enfermedad renal crónica destaca por su costo en relación con la cantidad de pacientes atendidos. Su tratamiento puede incluir diálisis, hemodiálisis, medicamentos y seguimiento especializado.
En cambio, la diabetes y la hipertensión representan una presión por el número de personas que necesitan atención y por las complicaciones que pueden presentarse cuando estos padecimientos no se mantienen bajo control.
Esta situación obliga al Instituto a considerar tanto el aumento de pacientes como los recursos necesarios para atenderlos durante los próximos años.
¿Cuánto dinero tiene el IMSS para enfrentar sus gastos?
Pese al aumento de los costos médicos, el IMSS reportó que al cierre de 2025 mantuvo un resultado financiero positivo antes de realizar aportaciones a sus reservas.
De acuerdo con la información que el organismo proporcionó a Reforma, sus resultados fueron los siguientes:
- Ingresos propios: 801 mil 624 millones de pesos.
- Egresos: 752 mil 711 millones de pesos.
- Superávit antes de reservas: 48 mil 913 millones de pesos.
- Saldo conjunto de reservas y Fondo Laboral: 573 mil 416 millones de pesos.
El superávit de 48 mil 913 millones de pesos equivale aproximadamente al 6.5% de los egresos reportados.
Esto significa que, bajo ese cálculo, los ingresos superaron los gastos y permitieron al Instituto conservar un margen financiero antes de destinar recursos a sus reservas.
Sin embargo, tener reservas no significa que todo ese dinero pueda utilizarse para cualquier necesidad.
La Ley del Seguro Social establece finalidades y condiciones para el uso de estos fondos, que están destinados a respaldar obligaciones y contingencias específicas.
Por esa razón, su existencia no elimina el riesgo de que, en el futuro, los gastos crezcan más rápido que los ingresos.
¿Por qué cayó 93.9% el superávit presupuestario del IMSS?
Uno de los datos que refleja la presión sobre las finanzas del organismo es la disminución de su superávit presupuestario.
Según las cifras del informe citadas por Reforma, el resultado pasó de 41 mil 192 millones de pesos en 2024 a 2 mil 505 millones de pesos en 2025.
Esto representó una reducción de 93.9% en términos reales.
Aunque ambas cifras corresponden a resultados positivos, la diferencia indica que el margen presupuestario restante se redujo durante ese periodo.
Es importante distinguir entre los dos superávits mencionados en el informe.
- El primero, de 48 mil 913 millones de pesos, corresponde a la diferencia entre ingresos propios y egresos antes de efectuar aportaciones a las reservas.
- El segundo, de 2 mil 505 millones de pesos, refleja el remanente presupuestario después de cumplir la meta de reservas.
Por ello, las cifras no son contradictorias, sino que corresponden a momentos distintos del manejo de los recursos institucionales.
¿Qué podría pasar con las finanzas del IMSS a partir de 2036?
El escenario base del informe 2025-2026, según lo reportado por Reforma, establece que el IMSS tendría ingresos suficientes para cubrir sus gastos hasta 2035.
A partir de 2036 se proyecta una insuficiencia de ingresos, debido al crecimiento de las obligaciones y los costos de operación.
Esto no significa que el Instituto vaya a cerrar hospitales, dejar de atender pacientes o suspender pensiones en ese año.
La proyección identifica un riesgo financiero que requiere medidas de planeación para mantener la prestación de servicios.
Además, las estimaciones pueden cambiar según la evolución del empleo formal, los ingresos por cuotas, las necesidades médicas y las decisiones de financiamiento.
El reto tampoco es reciente.
En 2012, el horizonte de suficiencia financiera del IMSS llegó a ser de apenas tres años. Posteriormente, el periodo estimado se amplió hasta alcanzar 12 años al cierre del sexenio anterior, de acuerdo con los antecedentes recogidos por Reforma.
Como referencia, el informe oficial 2024-2025 del IMSS había presentado una estimación distinta: sus proyecciones contemplaban el uso de reservas para cubrir insuficiencias de ingresos y situaban el inicio de un déficit actuarial en 2037. Esto muestra que los horizontes financieros se actualizan conforme cambian las condiciones económicas y los supuestos utilizados.
¿Están en riesgo las pensiones y los servicios médicos del IMSS?
Los datos financieros difundidos no establecen una cancelación de pensiones ni una reducción automática de los servicios médicos.
El escenario descrito por el Instituto se refiere a la capacidad de financiar sus obligaciones a largo plazo.
Además, no todas las pensiones se pagan con los mismos recursos. El propio IMSS distingue entre sus obligaciones institucionales y las pensiones financiadas mediante cuentas individuales o recursos federales, según el régimen correspondiente.
En el caso de los servicios médicos, el principal desafío consiste en disponer de recursos para atender a una población que envejece y que presenta una mayor incidencia de enfermedades que requieren seguimiento continuo.
La situación tiene implicaciones para trabajadores, pensionados y sus beneficiarios, debido a que todos forman parte de la población protegida por el sistema de seguridad social.
¿Qué necesita el IMSS para mantener su estabilidad financiera?
El Instituto enfrenta el desafío de sostener la atención médica sin perder el equilibrio entre sus ingresos y gastos.
Los principales factores que determinarán su situación durante los próximos años son:
- Empleo formal: Un mayor número de trabajadores registrados contribuye a la recaudación de cuotas.
- Envejecimiento poblacional: El aumento de personas mayores incrementa las necesidades de atención.
- Enfermedades crónicas: La diabetes, hipertensión y enfermedad renal generan gastos médicos que pueden prolongarse durante años.
- Administración de reservas: Los fondos deben utilizarse conforme a las disposiciones de la Ley del Seguro Social.
- Planeación financiera: Las proyecciones permiten anticipar periodos en los que los ingresos podrían dejar de cubrir los gastos.
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