João XXIII enfrenta risco de desabastecimento de insumos em meio à sobrecarga e recursos limitados Documento aponta aumento de 86% nos materiais com estoque zerado e quase quadruplica os itens com disponibilidade inferior a dois meses

Enquanto médicos e enfermeiros do Hospital João XXIII, na Região Centro-Sul de Belo Horizonte, precisam racionar materiais para garantir o atendimento aos pacientes, um relatório da Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) revela que a principal referência de Minas Gerais em urgência e trauma vive à beira do desabastecimento há mais de um ano. A situação do hospital é um retrato das dificuldades que se acumulam na rede da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (Fhemig), onde a falta de medicamentos e insumos básicos se soma à superlotação, ao fechamento de serviços, ao represamento de cirurgias, a problemas estruturais e à precarização das condições de trabalho. Um conjunto de problemas que expõe os desafios à espera da próxima gestão estadual. 

O relatório, ao qual O TEMPO teve acesso, foi encaminhado à direção do hospital em 1º de setembro deste ano. Em pouco mais de um ano, o número de materiais com estoque totalmente esgotado aumentou 86%, passando de 79 itens, em junho do ano passado, para 147, em agosto deste ano. Também cresceu significativamente a quantidade de insumos com disponibilidade inferior a dois meses, número que quase quadruplicou no período, saindo de 27 para 101 itens. “A evolução apresentada no período demonstra que, ao longo do tempo, uma parcela cada vez maior dos materiais passou a operar com níveis reduzidos de cobertura, aproximando-se de uma situação de maior risco de desabastecimento”, aponta o documento.

Avisos fixados pelos corredores do hospital alertam os profissionais sobre os níveis críticos dos estoques, orientam quais materiais podem ser substituídos e identificam aqueles para os quais não há alternativas disponíveis. “A análise detalhada dos itens demonstra que parte significativa do valor atualmente registrado corresponde a materiais específicos, itens adquiridos centralmente, produtos sem consumo recente, OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais) ou materiais cuja cobertura é insuficiente para garantir segurança operacional”, descreve o documento.

“Faltam itens como sondas, soros, equipamentos básicos mesmo. Posso te citar, por exemplo, a questão do soro fisiológico. Ele vem em ampolinhas de 10 ml, que é para você diluir medicamentos. Esse frasco tá faltando. Então, o que tem é 100 ml. Mas, por questão de biossegurança, a gente não pode armazenar esse produto. Então, eu vou abrir um frasco de 100 ml para diluir uma medicação, vou tirar 10% e o resto tem que jogar fora”, afirma a diretora-executiva do Sindicato Único dos Trabalhadores da Saúde de Minas Gerais (Sind-Saúde), Neuza Freitas. “A gente sempre teve esse problema. Falta uma ou outra coisa em unidades da Fhemig. Só que dessa vez é muita coisa e em uma unidade como o João XXIII”, completa.

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O agravamento do quadro ocorre em paralelo ao aumento da demanda assistencial e da complexidade dos atendimentos no Hospital João XXIII. Segundo o relatório, a instituição passou a receber mais pacientes, realizar mais cirurgias, tratar casos de maior gravidade e manter os internados por períodos mais longos. O número de atendimentos mensais na urgência cresceu 36% entre 2022 e 2026. No mesmo intervalo, houve aumento de 35% nos casos classificados na triagem com a pulseira vermelha, que indicam situação de emergência, e de 20% naqueles identificados com pulseira laranja, destinados aos quadros muito urgentes.

O relatório da CAF aponta que, diante da escassez, tem sido necessário estabelecer prioridades entre materiais igualmente essenciais, como curativos, materiais cirúrgicos e insumos destinados aos atendimentos de urgência e emergência. Como mostrou reportagem de O TEMPO, publicada na quarta-feira (4), médicos têm precisado avaliar, em conjunto com a equipe farmacêutica, se interrompem o tratamento de um paciente para assegurar o início do atendimento de outro, situação essa que compromete a continuidade da assistência e coloca em risco a saúde dos pacientes. 

A unidade ainda recorre a empréstimos de materiais entre hospitais da rede e à abertura de processos emergenciais de aquisição de insumos. “A equipe da CAF tem conseguido manter a assistência por meio de planejamento, monitoramento constante, priorização de compras e gestão eficiente dos estoques. Contudo, essa capacidade de compensação encontra limites objetivos. Nenhum modelo de gestão consegue sustentar indefinidamente o aumento da demanda sem a correspondente adequação dos recursos”, reforça o relatório.

A análise da CAF afasta a hipótese de que o cenário decorra de “ineficiência na gestão” ou de um “aumento injustificado do consumo”. O problema é creditado a uma soma de fatores, que, além da sobrecarga assistencial, inclui ainda um orçamento engessado que não acompanhou a inflação do setor de saúde. O relatório destaca um custo acumulado de 39%, enquanto o recurso empenhado permaneceu o mesmo.

Uma fonte ligada ao setor disse que o cenário da saúde em Minas Gerais reflete, em partes, o encarecimento do plástico em função dos conflitos no Oriente Médio, com impacto na cadeia petroquímica global. “Tudo que tem embalagem de plástico ficou muito mais caro e na saúde estamos falando de muitos produtos: agulha, coletor urinário, tubo para paciente respirar, ampola e material de intubação”, diz.

A reportagem procurou a Secretaria de Estado de Saúde (SES-MG) e a Fhemig para obter um posicionamento, mas até o fechamento desta edição não houve retorno.

Sobrecarga após fechamento de hospital

Os corredores lotados de pacientes à espera de atendimento tornaram-se rotina no João XXIII desde o fechamento do Hospital Maria Amélia Lins, que funcionava como retaguarda do pronto-socorro nos atendimentos de trauma e ortopedia e teve as atividades interrompidas em dezembro de 2024. Para o presidente do Sindicato dos Trabalhadores da Rede Fhemig (Sindpros) e da Associação Sindical dos Trabalhadores em Hospitais de Minas Gerais (Asthemg), Carlos Martins, a transferência da demanda para o João XXIII, sem a correspondente ampliação da estrutura, está entre as principais causas da sobrecarga atual. 

Segundo ele, o Amélia Lins realizava, em média, 300 cirurgias ortopédicas por mês. Com o fechamento, os procedimentos passaram a ser absorvidos pelo João XXIII, sob a promessa de que os atendimentos de urgência e emergência não seriam prejudicados. “Isso não aconteceu. Até hoje, há consequências desse fechamento, com cirurgias remarcadas e até suspensas porque o hospital não consegue absorver simultaneamente a demanda de urgência e a dos procedimentos que antes eram realizados no Maria Amélia Lins”, afirma.

Dados do relatório da CAF dimensionam a pressão sobre a unidade: somente entre janeiro e julho deste ano, foram realizadas 6.359 cirurgias, volume equivalente a 98,4% de todas as operações registradas ao longo de 2022. A diretora-executiva do Sind-Saúde compartilha a avaliação do colega e ainda classifica a sobrecarga do João XXIII como uma “tragédia anunciada”. “Nós alertamos desde o início, com o fechamento do Amélia Lins. Fecharam um hospital com uma fila de mais de 30 mil pacientes à espera de uma cirurgia”, afirma.