Zona Sul concentra um em cada quatro casos de mpox registrados no Rio; veja como se prevenir

A cada quatro casos de mpox confirmados no município do Rio de Janeiro, aproximadamente um foi registrado na Zona Sul. A região soma 61 das 257 infecções contabilizadas na capital, o equivalente a cerca de 24% do total. Copacabana, Botafogo e Flamengo aparecem entre os bairros com maior número de notificações.

Os números fazem parte do mapa epidemiológico da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), ao qual o jornal O Globo teve acesso e cujos dados foram publicados nesta terça-feira (10/11). O levantamento também aponta outubro como o mês com mais confirmações no período analisado, com 115 registros.

A vacinação contra a doença foi retomada na cidade na sexta-feira (06/11), após o envio de 2 mil doses pelo Ministério da Saúde. Até segunda-feira (09/11), 738 aplicações haviam sido realizadas, segundo informações da SMS. A imunização, porém, não está aberta a toda a população: neste primeiro momento, atende a grupos considerados mais vulneráveis a complicações.

O que é mpox e como acontece o contágio?

A mpox é uma infecção causada pelo vírus MPXV, da família dos Orthopoxvirus. A transmissão acontece principalmente quando há contato próximo com uma pessoa infectada, especialmente com as lesões na pele, secreções e fluidos corporais.

O compartilhamento de objetos contaminados, como toalhas, roupas, lençóis e utensílios, também pode transmitir o vírus. Outra possibilidade é o contato próximo e prolongado com secreções respiratórias de alguém infectado.

Embora relações sexuais possam facilitar a transmissão pelo contato físico e com lesões ou secreções, a mpox não é uma infecção exclusivamente sexual. Abraços, beijos e outras formas de contato direto também podem representar risco. Qualquer pessoa pode contrair a doença.

O período entre a exposição ao vírus e o aparecimento dos primeiros sintomas costuma variar de três a 16 dias, mas pode chegar a 21 dias. A transmissão pode ocorrer desde o início dos sintomas até que todas as lesões estejam cicatrizadas e uma nova camada de pele tenha se formado.

Quais são os sintomas da mpox?

As lesões na pele são uma das manifestações mais características da doença. Elas podem começar como manchas ou pequenas elevações, evoluir para bolhas com líquido e, posteriormente, formar crostas que secam e caem.

As marcas podem aparecer no rosto, nas mãos, nos pés, na boca e nas regiões genital e anal. A quantidade e a localização variam de pessoa para pessoa.

Outros sintomas que podem acompanhar a infecção são:

• Febre;

• Ínguas, que são o aumento dos gânglios linfáticos;

• Dor de cabeça;

• Dores musculares e no corpo;

• Calafrios;

• Cansaço e fraqueza.

Nem todos os pacientes apresentam o mesmo conjunto de manifestações. Por isso, a presença de lesões suspeitas, principalmente quando acompanhadas de febre ou ínguas, deve ser motivo para procurar atendimento médico. Quem teve contato próximo com alguém diagnosticado também deve buscar orientação, mesmo que ainda não apresente sintomas.

O diagnóstico é feito por avaliação clínica e, quando indicado, por exame laboratorial de amostras coletadas das lesões.

Como se proteger e evitar a transmissão?

A principal recomendação do Ministério da Saúde é evitar contato direto com pessoas que apresentem suspeita ou confirmação da doença. A prevenção também exige atenção aos objetos de uso pessoal e à higienização de ambientes.

Entre os cuidados recomendados estão:

• Não compartilhar toalhas, roupas, lençóis, talheres ou objetos de higiene pessoal;

• Lavar as mãos frequentemente com água e sabão ou utilizar álcool em gel;

• Higienizar roupas, toalhas e roupas de cama com água e detergente;

• Limpar e desinfetar superfícies e objetos de uso frequente;

• Evitar contato físico próximo com pessoas que apresentem lesões suspeitas.

Quem apresentar sintomas deve procurar uma unidade de saúde e, se possível, evitar contato próximo com outras pessoas até passar por avaliação. Em caso de confirmação, é necessário manter o isolamento até o fim do período de transmissão, quando todas as lesões estiverem cicatrizadas.

Familiares e cuidadores que precisem manter contato com uma pessoa infectada devem adotar medidas de proteção, como luvas e máscara, além de reforçar a higiene das mãos.

Quem pode receber a vacina contra mpox no Rio?

A vacinação foi retomada na capital depois que o município recebeu 2 mil doses do Ministério da Saúde. A estratégia é direcionada a grupos prioritários, e o SUS não realiza imunização em massa contra a mpox.

Na primeira etapa da campanha municipal, podem receber o imunizante pessoas que vivem com HIV/Aids, têm 18 anos ou mais e apresentam contagem de linfócitos CD4 inferior a 200 células/mm³. O CD4 é um tipo de célula de defesa do organismo. Sua quantidade ajuda a avaliar o funcionamento do sistema imunológico.

O Ministério da Saúde atualizou os critérios nacionais em novembro e prevê a vacinação de outros grupos, como usuários da Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP), profissionais de laboratório que manipulam amostras do vírus e pessoas vivendo com HIV/Aids que se enquadrem nos critérios definidos pela pasta. A inclusão desses públicos na rede municipal deve ocorrer gradualmente, conforme a disponibilidade de doses.

Pessoas que tiveram contato próximo de médio ou alto risco com casos suspeitos ou confirmados também podem receber a vacina, após avaliação da vigilância em saúde. Nesses casos, a imunização é indicada preferencialmente nos primeiros quatro dias após a exposição, podendo ser considerada em até 14 dias.

O esquema de vacinação prevê duas doses, com intervalo de 28 dias entre elas. Não existe um calendário público com datas específicas para cada grupo. A aplicação segue a organização dos serviços de referência e a disponibilidade de imunizantes. A vacina não é oferecida em qualquer Clínica da Família ou Unidade Básica de Saúde.

Onde se vacinar contra mpox no Rio?

De acordo com a Secretaria Municipal de Saúde, a aplicação está concentrada em cinco pontos da cidade:

• Super Centro Carioca de Vacinação de Botafogo: Rua General Severiano, 91. Funciona todos os dias, das 8h às 22h.

• Super Centro Carioca de Vacinação da Zona Norte: Shopping Nova América, em Del Castilho. O atendimento acompanha o horário de funcionamento do shopping.

• Super Centro Carioca de Vacinação da Zona Oeste: ParkShopping Campo Grande. O atendimento acompanha o horário de funcionamento do shopping.

• Centro de Especialização para Vacinação Dr. Álvaro Aguiar (CEVAA): Rua Evaristo da Veiga, 16, no Centro. Funciona de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h.

• Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais do Instituto Nacional de Infectologia da Fiocruz (CRIE/INI): Avenida Brasil, 4.365, em Manguinhos. Funciona de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h.

A orientação é verificar se o público ao qual pertence já está contemplado pela etapa atual antes de se deslocar. A ampliação da campanha depende da chegada de novas doses e das definições da Secretaria Municipal de Saúde.

Existe tratamento para mpox?

Não há, até o momento, um medicamento específico aprovado para o tratamento rotineiro da mpox. O atendimento é voltado ao controle dos sintomas, ao acompanhamento clínico e à prevenção de complicações.

A maioria dos casos apresenta evolução leve a moderada, com recuperação geralmente entre duas e quatro semanas. Pessoas com imunidade comprometida podem ter maior risco de desenvolver quadros graves e precisam de acompanhamento médico.

Diante de sintomas suspeitos, a recomendação é procurar uma unidade de saúde, evitar contato próximo com outras pessoas e seguir as orientações dos profissionais. A identificação dos casos e o isolamento durante o período de transmissão são medidas importantes para reduzir a circulação do vírus.

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