GeralTontura ao levantar ou sensação de que tudo está girando? Saiba quando pode ser labirintite Vertigem, desequilíbrio, náuseas e zumbido podem estar relacionados a alterações no sistema vestibular, mas nem toda tontura é causada por labirintite

Sentir o ambiente girar, perder o equilíbrio ao caminhar ou ter a impressão de que vai desmaiar são experiências diferentes que costumam ser chamadas de tontura. Embora muitas pessoas associem esses sintomas à labirintite, nem todo episódio tem origem no labirinto, estrutura localizada no ouvido interno que participa do controle do equilíbrio.

A tontura é um sintoma que pode estar relacionado a diferentes condições, desde alterações no ouvido interno até problemas de pressão arterial, desidratação, anemia, alterações da glicemia e efeitos colaterais de medicamentos. Identificar como a sensação se manifesta e quais sintomas aparecem junto com ela ajuda a orientar a investigação médica.

Qual é a diferença entre tontura e vertigem?

A tontura é um termo amplo utilizado para descrever diferentes sensações de instabilidade. Pode incluir sensação de cabeça leve, fraqueza, desequilíbrio ou impressão de desmaio.

Já a vertigem é uma sensação específica de movimento, mesmo quando a pessoa está parada. É comum a impressão de que o ambiente está girando ou de que o próprio corpo está em movimento.

A vertigem pode estar relacionada a alterações do sistema vestibular, responsável por ajudar o cérebro a interpretar os movimentos e manter o equilíbrio.

Quais são os sintomas da labirintite?

A labirintite é uma inflamação do labirinto, estrutura do ouvido interno responsável pela audição e pelo equilíbrio. Pode ocorrer em associação com infecções, entre outras causas.

Os sintomas podem incluir:

• Sensação de que tudo está girando;
• Tontura intensa e dificuldade para manter o equilíbrio;
• Náuseas e vômitos;
• Dificuldade para caminhar;
• Movimentos involuntários dos olhos, conhecidos como nistagmo;
• Perda auditiva e, em alguns casos, zumbido.

É importante destacar que a labirintite verdadeira é menos comum do que outras causas de vertigem. A expressão é frequentemente utilizada de maneira genérica para descrever qualquer episódio de tontura.

Tontura ao levantar pode ser sinal de quê?

Quando a tontura aparece principalmente ao sair da posição deitada ou sentada, uma das possíveis causas é a hipotensão ortostática, caracterizada pela queda da pressão arterial ao ficar de pé.

A sensação pode vir acompanhada de visão escurecida, fraqueza e impressão de desmaio. Desidratação, uso de determinados medicamentos e alterações cardiovasculares podem contribuir para o problema.

Outra condição que provoca episódios de vertigem é a vertigem posicional paroxística benigna (VPPB). Nesse caso, a pessoa sente que o ambiente gira por alguns segundos, geralmente ao virar na cama, inclinar a cabeça ou olhar para cima.

Outras causas de tontura

Além das alterações do ouvido interno, a tontura pode estar relacionada a diferentes condições de saúde:

• Desidratação: a perda excessiva de líquidos pode provocar queda da pressão arterial e sensação de fraqueza.
• Anemia: a redução da capacidade de transporte de oxigênio pelo sangue pode causar cansaço, falta de ar e tontura.
• Hipoglicemia: a diminuição da glicose no sangue pode provocar tremores, suor, fraqueza e sensação de desmaio.
• Enxaqueca vestibular: pode provocar episódios de vertigem, desequilíbrio e sensibilidade à luz e ao som, mesmo sem dor de cabeça.
• Alterações cardiovasculares: arritmias e outros problemas que afetam a circulação podem provocar tontura e desmaios.
• Ansiedade: episódios de ansiedade podem estar associados a sensação de cabeça leve, instabilidade e respiração acelerada.

Quando a tontura pode ser sinal de algo grave?

Nem toda tontura representa uma emergência, mas alguns sintomas exigem atendimento médico imediato. Quando o episódio aparece de forma repentina e vem acompanhado de dificuldade para falar, fraqueza ou dormência em um lado do corpo, visão dupla, perda de coordenação, dificuldade para caminhar ou dor de cabeça muito intensa e súbita, pode haver suspeita de acidente vascular cerebral (AVC).

Nesses casos, é necessário procurar atendimento de emergência, mesmo que os sintomas desapareçam depois de alguns minutos.

Também é importante investigar episódios frequentes, tontura persistente, perda auditiva repentina ou sintomas que interferem nas atividades diárias.

Como é feito o diagnóstico e o tratamento?

O diagnóstico depende da avaliação médica, que considera a duração dos episódios, os movimentos que desencadeiam a tontura, os sintomas associados e o histórico de saúde do paciente.

Dependendo da suspeita, podem ser realizados exames auditivos, avaliações do equilíbrio, medição da pressão arterial e exames laboratoriais ou de imagem.

O tratamento varia conforme a causa. Na vertigem posicional paroxística benigna, por exemplo, podem ser utilizadas manobras específicas de reposicionamento dos cristais do ouvido interno. Já outras condições podem exigir medicamentos, reabilitação vestibular ou tratamento direcionado à doença responsável pelos sintomas.

Por isso, o uso de medicamentos por conta própria não é recomendado. A tontura é um sintoma, e identificar sua origem é fundamental para definir a conduta adequada.